Artrita acuta. Artrita reumatoida

Ghidul pacientului cu privire la Artrita Reumatoida

Totusi, cei mai multi pacienti cu artrita acuta asociata BTS pot avea o durata normala de viata si mentine un stil de viata normal cu adaptari modeste pentru a proteja organele afectate. Mecanism fiziopatologic Artrita acuta secundara BTS se dezvolta la saptamini dupa o infectie genitourinara sau gastrointestinala.

Studiile arata ca si o infectie recenta artrita acuta cu Chlamydia poate declansa artrita. Poate apare inflamatia articulatiilor, entezelor, scheletului axial, mucoaselor, gastrointestinala si oculara.

Predispozitia pentru a dezvolta artrita creste de 50 de ori la pacientii HLA-B27 pozitivi, dar conditia poate apare si la indivizii negativi. Mecanismul de artrita acuta al organismului patogen cu gazda conducind la dezvoltarea artritei, nu este cunoscut.

Artrita acuta neclar daca antigenii microbieni reactioneaza incrucisat cu proteinele umane, stimulind prin mimetism molecular si declansind un raspuns autoimun mediat de limfocitele T helper.

Articulații dureroase?! Tratament natural!

Culturile lichidului sinovial sunt negative pentru organismele enterice sau speciile de Chlamydia. Totusi, un raspuns sistemic si intrasinovial imun la organisme a fost detectat cu anticorpi intra-articulari si limfocite T reactive bacterian. S-a descoperit antigen bacterian si in articulatii. Astfel, elementele sinovitei mediate imun sunt prezente.

Evolutia artritei la acesti pacienti tinde sa fie severa, cu eruptie generalizata similara psoriazisului, artrita profunda si SIDA. Aceasta corelatie subliniind importanta limfocitelor T citotoxice comparata cu cele helper in patogeneza artritei.

Cauze si factori de risc Artrita acuta secundara BTS este declansata de infectiile genitourinare sau gastrointestinale. Bacteriile incriminate cuprind Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, streptococi beta-hemolitici si Mycobacterium tuberculosis. Au fost raportate si cazuri de artrita acuta dupa vaccinarea cu vaccinuri vii si dupa terapia intravezicala cu Bacillus Calmette-Guerin.

Reumatismul articular acut

Artrita declansata de infectiile enterice are un raport egal intre sexe. Raportul barbati: femei pentru boala asociata cu infectiile veneriene este Majoritatea pacientilor cu artrita reactiva au virste intre de ani. Istoric medical Artrita acuta se dezvolta de obicei in saptamini dupa o infectie urogenitala sau digestiva.

Boala postveneriana si postenterica se manifesta initial ca o uretrita nongonococica. Debutul artritei este acut si caracterizat de stare de rau general, oboseala si febra. Simptomul major de prezentare la medic este oligoartrita asimetrica, predominant a membrelor inferioare.

1. Artrita reumatoida
2. Medicamente pentru tratamentul genunchiului

Durerea de calcai este comuna datorita entezopatiilor tendonului lui Achille sau a insertiei aponevrozei plantare pe calcaneu. Poate apare si triada completa Reiter cu uretrita, conjunctivita si artrita.

Examen fizic Artrita acuta, schelet axial, enteze: Afectarea articulatiilor periferice asociata artritei acute secundare BTS este tipic asimetrica si implica articulatiile care sustin greutatea corpului genunchi, glezne, coapsa dar si umerii, incheietura mainii sau cotul pot fi afectate.

Artrita septica, cunoscuta drept artrita bacteriana sau artrita infectioasa, reprezinta invazia directa a spatiului articular de variate microorganisme bacterii, virusuri, micobacterii si fungi. Artrita reactivaun proces inflamator steril, poate fi consecinta unui proces infectios localizat la distanta in corp.

In cazurile cronice si mai severe, pot fi afectate si articulatiile apariția osteocondrozei ale miinilor si picioarelor. Ca si in alte spondiloartropatii, dactilita degetul in cirnat se poate dezvolta. Pacientii cu boala axiala severa si cronica pot dezvolta semne fizice similare spondilitei anchilozante.

Vezi detalii Artrita reumatoida este o afectiune inflamatorie a tesutului conjunctiv cu predominanta sinoviala, generând leziuni articulare severe, care sunt însotite de numeroase anomalii imunitare si manifestari sistemice.

Ca si in alte spondiloartropatii, entezopatia artritei acute secundare BTS poate fi asociata cu semne de inflamatie durere, sensibilitate, tumefiere la insertia achilliana.

Alte localizari cuprind insertia fasciei plantare pe calcaneu, tuberozitatile ischiene, crestele iliace, tuberozitatile tibiale si coastele.

Ce este artrita - cauze, simptome și tratament

Piele si unghii: keratodermia blenoragica a palmelor si plantelor nu poate fi diferentiata de pustuloza psoriazica si este inalt sugestiva pentru artrita cronica secundara BTS eritemul nodos se poate dezvolta dar este neobisnuit unghiile pot deveni ingrosate si sfarimicioase, similar unei infectii micotice sau onicodistrofiei psoriazice, dar fara pitting unghial se poate dezvolta balanita circinata.

Alte semne si simptome ale mucoaselor: pete stralucitoare nedureroase pe palat, limba, buze si mucoasa obrajilor. Un procent mic din barbati si femei dezvolta noduli mici duri denumiti keratoderma blenoragica pe plante si picioare si mai rar pe maini.

Unele persoane pot dezvolta ulcere ale gurii. In unele cazuri aceste ulcere sunt nedureroase si pot fi nerecunoscute. Unii pacienti sufera de probleme gastrointestinale similare bolii Crohn. Sindromul Reiter a fost descris ca un precursor pentru alte conditii articulare, incluzind spondilita anchilozanta.

Morbiditate si mortalitate Artrita are o evolutie auto-limitanta, cu rezolutia simptomelor in luni, chiar si la pacientii acut incapacitati.

Totusi, boala are tendinta de a reveni, mai ales cu inflamatie oculara si urogenitala. Indivizii cu HLA-B27 au risc mai mare de recurenta. O noua infectie sau alti factori de stres pot determina reactivarea bolii.

Studii de laborator reactantii de faza acuta: VSH, artrita acuta C reactiva sunt marcat crescuti, revenind mai tirziu la limitele normale cind inflamatia diminua anemie normocitara normocroma cu leucocitoza si trombocitoza in timpul fazei acute anticorpi imunoglobulina A specifici fata de antigenul bacterian urinoanaliza poate artrita acuta piurie analiza fluidului sinovial arata leucocite crescute cu deviatie la stinga culturile si coloratia Gram sunt negative, fiind necesare pentru a exclude artrita septica componentele microbiene si antigenii au artrita acuta identificati in fluidul articular folosind diferite tehnici de laborator moderne culturile din faringe, scaun si urogenitale pot fi efectuate pentru a incerca izolarea organismului pot fi considerate si alte tehnici de detectare a speciilor de Chalmydia, incluzind PCR rezultatele pentru factorul reumatoid si anticorpii antinucleari sunt negative.

Studii imagistice Radiografia articulatiei: Efectuata in faza acuta nu arata artrita acuta.

Please wait while your request is being verified...

In artritele avansate sau cronice este vizibila reactia periosteala si proliferarea la insertia tendoanelor. Pintenii plantari exuberanti sunt comuni in artrita de lunga durata. La maini si picioare, eroziunile marginale cu proliferare osoasa adiacenta sunt prezente. Elementele radiografice spinale cuprind sacroileita si sindesmofitele. Sindesmofitele sunt de obicei asimetrice si se regasesc mai ales in regiunea toracolombara.

Poliartrita reumatoida

EKG-ul trebuie efectuat la pacientii cu evolutie prelungita a artritei pentru a evalua tulburarile de conducere. Testarea nu este necesara in sindromul Reiter clasic dar poate fi de ajutor in sustinerea diagnosticului de artrita acuta secundara BTS la pacientii cu simptome articulare. Artrocenteza: Aspiratia pe ac a fluidului articular poate fi necesara pentru a exclude artrita septica sau indusa de cristale. Tratament Tratamentul artritei acute depinde de severitatea simptomelor.

Agentii antiinflamatori nonsteroidieni: AINS sunt baza terapiei, acesti artrita acuta trebuie folositi regulat pentru a avea un efect anti-inflamator bun alegerea unui agent specific depinde de raspunsul individual la tratament impresia generala este ca indometacina are cea mai mare potenta fizioterapia trebuie inceputa pentru a ajuta la reducerea durerii si a evita atrofia musculara in cazurile severe de artrita acuta.

In cadrul unui atac reumatismal o articulatie poate fi afectata mai multe ori, de-a lungul anilor putand apare recidive, dar nici o modificare reziduala articulara nu se constituie. In timpul atacului reumatic starea generala a bolnavului se altereaza, febra mare se insoteste de transpiratii si uneori de dureri abdominale.

Terapia antibiotica antibioticele nu modifica evolutia bolii articulare, chiar daca se izoleaza un microorganism antibioticele sunt folosite pentru infectia digestiva sau urogenitala in infectia indusa de Chlamydia studiile arata ca antibioticele pot preveni artrita acuta se recomanda tetraciclina, limeciclina, azitromicina pentru 3 luni. Nu se recomanda tratament chirurgical pentru artrita acuta secundara BTS. Profilaxie In artrita acuta indusa de Chlamydia, studiile sugereaza ca un tratament antibiotic adecvat artrita acuta infectiei urogenitale acute poate preveni artrita acuta iar tratamentul artritei acute cu antibiotice 3 luni poate reduce durata bolii.

Nu s-a dovedit ca terapia antibiotica previne artrita acuta enterica sau cronica de orice etiologie.